Стерилизация медицинских инструментов и материалов

Все медицинские инструменты, включая хирургические, в обязательном порядке подлежат стерилизации. Это относится к принадлежностям, контактирующим с кровью, слизистыми оболочками, тканями пациентов. Стерилизация подразумевает полное уничтожение патологических микроорганизмов, которые могут быть опасны для здоровья пациентов и медицинского персонала учреждения.

Виды стерилизации

Стерилизация – последний этап обработки инструментов. Первые два этапа включают дезинфекцию и предстерилизационную очистку предметов и принадлежностей. Стерилизации подлежат и одноразовые, и многоразовые принадлежности. Одноразовый инструмент проходит очистку перед упаковкой, это является гарантией обеззараживания изделий, полного уничтожения болезнетворных вирусов и бактерий. Многоразовые медицинские принадлежности обрабатывают после каждого использования.

Существует три основных метода стерилизации инструментов:

• химический;
• термический;
• радиационный.

Химическая стерилизация осуществляется газом, плазмой или озоном. Она используется для обработки медицинских изделий, которые не выдерживают высокую температуру и влажность при термических методах, например, для устройств со встроенными электронными системами. Газовая стерилизация посредством окиси этилена проходит в пять этапов и длится более 2,5 часов. Окись этилена предотвращает размножение микроорганизмов. Стерилизация посредством формальдегида – сложный и малоэффективный метод, от которого отказались во многих странах. Озоновая обработка вызывает окисление и разрушение клеток, цикл длится до 60 минут. Плазма используется для очистки медицинских принадлежностей, не выдерживающих обработку при высокой влажности и температуре. Цикл плазменной стерилизации состоит из четырех этапов и длится до трех часов.

Термообработка – самый популярный и действенный метод стерилизации. Для паровой обработки инструментов в автоклавах и последующей транспортировки или хранения используют коробки стерилизационные круглые с фильтрами и без. Паровая стерилизация занимает до 60 минут и производится при высоких температурах и давлении. Альтернативой автоклавированию являются микроволновая и воздушная стерилизация. Микроволновая обработка длится около 30 секунд при более низких температурах, нежели в автоклаве. Хирургические инструменты стерилизуют в стеклянных емкостях с частичным вакуумом. Сухое тепло и высокие температуры – условия обработки инструментов в сухожаровых шкафах. Этот метод подходит для обеззараживания объектов на основе нефтепродуктов, порошков и безводных масел.

Радиационная стерилизация отличается высокой эффективностью, однако используется исключительно в коммерческих целях на производстве. При помощи ионизирующего излучения гамма-лучей и бета-частиц обрабатываются медицинские материалы и приспособления, предварительно упакованные в герметичные контейнеры.

Качество обработки

Для проверки качества обработки хирургических инструментов и других медицинских приспособлений используется несколько методик. Химический метод контроля подразумевает использование реакций химических индикаторов. В процессе стерилизации индикаторы меняют свой цвет и состояние, наглядно демонстрируя степень воздействия на стерилизуемые предметы. Физический метод контроля включает наблюдение за параметрами обработки при каждом цикле и этапе стерилизации с помощью панелей управления и индикации, являющихся частью используемых для обработки приборов и установок. При бактериологическом способе контроля эффективности стерилизации инструментов используются специальные биотесты (индикаторы). Такие биотесты содержат микроорганизмы, устойчивые к конкретному методу очистки. После обработки биотесты проверяют и анализируют число погибших в процессе стерилизации бактерий.